不知道大家对上面这段视频是否还有印象，这是2013年3月，央视播出的一则公益广告《关爱老人——打包篇》，故事主人公的爸爸患上了阿尔茨海默病，也就是我们常说的“老年痴呆”，记忆力越来越差，忘记了很多事情，甚至认不出儿子，也不知道家在哪里。儿子带他外出吃饭，盘子剩下两个饺子，爸爸竟然直接用手抓起饺子放进口袋。儿子看到，立刻抓住了爸爸的手，又羞又急地问：“爸，你干嘛?”这时，已经说不清楚话的父亲却吃力地说：“这是留给我儿子的，我儿子最爱吃这个。”爸爸的回答让儿子愣住了，原本以为爸爸已经忘记了一切，可是他却从未忘记对儿子的爱。

这个短片一播出，就在各大视频网站和微博上被广泛转发。然而，故事中的主人公爸爸的原型，杨老先生却因2013年春节过后因为病情恶化住院不能及时看到儿子的作品。而他的儿子也请假始终陪伴在父亲的左右。这位孝顺的儿子曾告诉同事：“即便是父亲再也认不出我了，我也要让他一睁眼就能看见最爱的儿子。”

今天是世界阿尔茨海默病日，我们邀请到北京同仁堂中医医院肖延龄主任医师为大家讲解中医预防、治疗阿尔茨海默病的方法。

作者简介：

肖延龄，北京同仁堂中医医院主任医师

擅长治疗中风病，中风后遗症，高血压，颈性眩晕，颈椎病，失眠，郁证，动脉粥样斑块形成，冠心病，冠脉支架术后再狭窄，心肌炎，心衰，房颤，心律失常，糖尿病，糖尿病周围血管病变，糖尿病眼底视网膜病变，糖尿病肾病，返流性食管炎，肠上皮化生，慢性肾炎，哮喘，顽固性咳嗽，过敏性鼻炎，前列腺增生，前列腺炎，顽固性口腔溃疡，更年期综合症，男性不育，女性不孕及疑难病症。

老年痴呆是一种什么样的病?

老年性痴呆，亦称阿尔茨海默病，是一种以临床和病理为特征的进行性退行性神经病。因其病因是多源性的，常有临床变异，包括病情进展速度不同，神经心理缺陷不同和非认知性、神经心理症状不同。病理特征性所见，包括神经纤维缠结，老年斑和淀粉样血管病，但每种病变的程度因人而异。

脑组织对氧及能量的需要量很大，且无储备功能。因此当各种因素导致脑组织缺血缺氧时，很快出现代谢障碍，糖酵解增加，乳酸增多，ATP减少，导致酸中毒，引起细胞损害，神经元变性、死亡。当影响涉及皮层、海马、基底节等与智能相关的结构时，可出现痴呆。研究表明，改善患者颅内血液循环，提高脑缺氧的耐受性，增加大脑能量代谢，可使记忆力和认知力明显改善，使精神症状改善。

中医如何看待老年痴呆?

老年性痴呆的发病相当复杂，涉及多系统、多环节的异常。中药复方含多味中药，单味药又含多种成分，因此可作用于多系统、多环节、多途径，而且副作用小，这是中药抗痴呆作用的一个独特优势。

中医文献中对老年性痴呆的专论较少，其认识散见于“呆症”、“文痴”、“善忘”、“语言颠倒”、“郁证”、“癫狂”、“狂证”等病证中。中医学认为，老年性痴呆的病因病机主要在于年老脏腑疲惫，心血渐耗，肾精亏虚，以致心肾失养，髓海空虚无以养脑守神;或脾气虚弱，健运失职，痰浊内生，蒙蔽清窍;或气虚血瘀，脉络痹阻，脑髓失养。病性属于虚实夹杂。治则为滋补肝肾，健脾养心，活血化瘀，化痰开窍。

临床上根据发病机理和症状表现，分为虚实两类，虚者髓海不足、肝肾亏虚、脾肾两虚;实者为心肝火旺、痰浊阻窍、瘀血内阻，六个证型。

⑴髓海不足型，临床特点：善忘、恍惚、神情呆滞、两足痿软、耳鸣、眩晕等，可选用左归丸加减。

⑵肝肾阴虚型，临床特点：善忘、思考困难、腰酸、眩晕、耳鸣、心烦、口燥咽干。可选用转呆定志汤加减。

⑶脾肾亏虚型，临床特点：善忘、神疲懒言、感情淡漠、便溏、食少。可选用还少丹加减。

⑷心肝火旺型，临床特点：善忘、烦躁、心慌、头晕目眩、多梦、肢体麻木。可选用黄连解毒汤加减。

⑸痰浊阻窍型，临床特点：善忘、神情痴呆、表情淡漠、喃喃独语、举止失常，可选用转呆丹加减。

⑹瘀阻脑络型，临床特点：善忘、失眠、不识人、头晕头痛、面色晦暗、舌质紫黯或有斑点。可选用通窍活血汤加减。

中医通过辨证论治，对老年性痴呆采用中药复方进行调治，能够改善老年性痴呆的记忆、定向、判断、语言表达等认知、学习能力。调整患者抑郁、烦躁、幻想以及性味古怪等情志异常，提高患者的生活能力。

除中药治疗外，还有哪些中医疗法?

(1)勤用脑

配合智力训练，重点训练综合思维能力，记忆力，定向力，计算力以及日常生活能力。可采取往事回忆，用过去事件和相关物体通过回忆激发记忆;激发老年痴呆患者对与其有关的时间、地点、人物、环境的记忆;通过讨论思考和推论，激发病人智力和认知能力。或者与其进行加减、乘除的数学计算，提高计算能力。

(2)顺心气

采取鼓励、安慰、暗示及精神转移等措施，进行情志护理。例如，对在日常生活中病人进行的一些行动或举止，比如捡菜、淘米等，可采取鼓励帮助其完成，对其不能完成或失败的动作，以及其产生的沮丧心情或情绪，应给予安慰，或换一个动作、话题，进行精神转移。使病人保持一个充满信心或舒畅的心情。

(3)巧运动

制定一个运动计划，每天陪同患者进行散步，教教患者练练五禽戏、八段锦等体育运动，在运动中训练其记忆力和思维能力等。

总体而言，中医药对轻度老年性痴呆患者，较西医具有一定优势，能在一定程度上改善痴呆症状或延缓痴呆进展。