前言：

同仁堂医养集团于2019年10月16日正式组建以来，按照同仁堂集团党委部署，整合系内外医疗、养老资源，全力以赴开启同仁堂在医养大健康领域的新布局。依托同仁堂中医药资源优势，同仁堂医养集团以医疗、养老、内购电商、培训、膳食为五大主营业务，搭建信息化运营支持与管控平台支持并规范各板块业务协同发展，促进各板块互通、整合，努力实现线上线下多层级、全周期的医养结合，创新形成“居家—社区—机构”全覆盖的康养生态圈。医疗、养老板块在社区层面的协同，亦即社区医养结合，便是这整个康养生态圈构建当中的重要一环。

▲大华社区卫生服务站

2020年7月27日，位于海淀区学院路14号院的同仁堂医养集团旗下大华社区卫生服务站正式对外开展针对中老年人的中医外治服务。而此时与它相聚十几公里的酒仙桥社区卫生服务中心楼里，一片新粉刷过的约200平米的区域也正在紧张陈设，不久之后这里将作为酒仙桥社区卫生服务中心的中医外治诊疗区，正式对外接诊。它们以及同仁堂医养集团旗下的其它社区医疗机构，将与北京同仁堂养老投资有限责任公司共同配合，探索医养结合服务新模式，围绕健康管理、慢病康复等领域，为周边社区中老年人提供具有同仁堂中医特色的针灸、推拿、理疗、慢病调理等康养服务。这意味着同仁堂医养集团在整合系内外医疗、养老资源，落实国家、北京市医养结合相关精神以及北京同仁堂集团相关要求，推进社区医养结合，加快构建中医特色大健康生态圈方面，迈出了更加坚实的一步。

以政策为导向，大力实施医养结合战略

医养结合是将现代医疗服务技术与养老保障模式有效结合在一起的一种新型养老模式。随着我国人口老龄化的进展，结合养老人群的现实需求，国家先后多次出台鼓励、推进医养结合发展的相关政策，要求“进一步完善居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，更好满足老年人健康养老服务需求。”正是在这样的背景下，同仁堂医养集团按照同仁堂集团的部署，将实施医养结合作为医养集团战略规划中的重要一环，努力促进同仁堂医养集团乃至同仁堂集团医疗、养老资源的整合，推动旗下社区医疗、养老业务板块间的协同联动，丰富社区医养结合服务项目渠道，以创建有中医药特色的社区医养有机结合和多维度老年人居家养老服务品牌。

▲酒仙桥社区卫生服务中心

2019年底，正式组建不久的同仁堂医养集团即开始筹划推进社区医养结合。2020年年初专门召开社区医养结合专题会议，成立了社区医养结合工作组，统筹推进社区医养结合各项工作，并特别强调三项原则：一是努力实现共赢，致力于促进医疗机构、养老机构的共同发展，为客户提供更好的服务;二是加强沟通协商，根据接收社区医疗机构的不同情况选择最佳结合点;三是注重提高效率，争取在年内取得显著成效。目前，经过前期调研等准备后，同仁堂医养集团的社区医养结合已进入方案落实阶段。虽然部分工作进度受到疫情一定影响，但社区医养结合的效用也正是在此次疫情中得以有力凸显。

以家医为依托，建设社区医养结合服务团队

服务团队是开展社区医养结合的主要基础和依托。同仁堂医养集团旗下呼家楼第二社区卫生服务中心、酒仙桥社区卫生服务中心一直在积极打造家庭医生服务团队，推进家庭医生与社区内居家老人签约，借此为签约老人提供基本医疗、公共卫生等基础性签约服务及个性化服务。在此过程中，通过不断发现老人需求，完善服务增长点，拓展家庭医生签约服务内涵，多渠道满足社区中老年人需求，提升满意度。

▲呼家楼第二社区卫生服务中心为签约居民提供医护上门服务

今年疫情以来，两家社区医疗机构依托家庭医生团队，为签约的空巢、高龄、失能及行动不便居民提供了远程诊疗、极简取药、送医送药等各类服务，通过建立健康档案，以门诊随访、电话随访、微信、短信等多种形式为其提供防疫指导、心理疏导。仅呼家楼第二社区卫生服务中心一家，上半年已累计提供极简取药服务600余人次、长处方服务500余人次、用药咨询及健康指导70余次、医护上门服务260余人次。下一步，各社区医疗机构将进一步组建“大家医”团队，将“中医师、健康管理师、康复师、营养师”等纳入家医签约服务团队，以提供更加丰富、温馨、便捷的社区医养结合服务。

以中医药为优势，力推中医特色医养服务

传统中医药文化是同仁堂社区医养结合模式的主要特点和优势所在。依托同仁堂集团系内资源，同仁堂医养集团在社区医疗机构设置以老年病、慢性病防治为主的中医诊室，充分发挥中医药预防保健特色优势，开发中医药与养老服务相结合的系列服务产品，目前可提供包括中药饮片、推拿、按摩、针灸、艾灸、拔罐等在内的中医诊疗服务。

▲大华社区卫生服务站为居民提供免费健康咨询服务

疫情期间，呼家楼第二社区卫生服务中心为社区内65岁以上老年人提供了中医体质辨识，根据其不同的中医体质提供中草药治疗和中医食疗建议，促进实现以社区老年居民自我中医调理为目标的社区康养，提升社区老年人生活质量。此项服务不仅提高了社区居民的健康意识，也增强了他们对传统中医药文化的认可和兴趣。如文首所述，酒仙桥社区卫生服务中心、大华社区卫生服务站各自的中医外治科室也进行了重整，将在开诊后为辖区内老年人提供更为优质的环境、设备设施和中医康养服务。

以线上为辅助，探索线上线下医养服务结合

受疫情影响，各医疗机构上半年现场就诊问询人数有所减少，各类线上渠道作为特殊时期各社区医疗机构的应急沟通方式，日益成为后期推进医养结合服务的重要辅助，并将随着同仁堂医养集团信息化平台、互联网医院建设的推进，进一步在医养结合服务中发挥重要作用。

▲呼家楼第二社区卫生服务中心

疫情期间，呼家楼第二社区卫生服务中心在紧张开展疫情防控工作的同时，努力利用网络工具，创新医养结合服务方式。除家医签约老人，他们还为辖区内养老驿站的老年人组建了微信群，随时沟通、掌握老人健康状况及医疗需求，开通远程会诊、预约就诊绿色通道，为他们提供24小时线上诊疗咨询、中医养生保健指导。线上的交流不仅有助于及时了解老人需求、满足老人问诊需要，也维系了与老人的感情和信任。与线上服务相结合，医护人员积极开展线下出诊、送药上门、上门换药等服务，并开通移动缴费等配套措施，缓解医疗护理供需矛盾，获得了区内老人的高度认可。

虽然同仁堂医养集团社区医养结合推进的时间还不长，但自落地开展以来，旗下各社区医疗机构与养老公司积极协调合作，共同致力于打造“温馨、周到、便捷、热情”的医养结合服务。他们以社区居民客户的需求为核心，开展线上与线下相结合、内治与外治手法相结合、中医诊疗与健康管理和慢病康复相结合的医养服务，努力做到“服务一人、满意一人”，提高客户黏性，不断完善服务增长点。随着此项业务的逐步深化，将会进一步整合进越来越多的同仁堂系内外医疗、养老相关产业资源，真正形成有同仁堂品牌特色的社区医养结合综合服务平台。